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米索前列醇直肠给药预防剖宫产术后出血的临床观察

来源:  作者:陈洁,伍利华,朱淑娟  [字体: ]

【摘要】   目的 观察米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果。方法 选择206例剖宫产者,随机分为试验组和对照组各103例。试验组剖宫产术后在清理阴道积血后将米索前列醇0.4 mg经肛门送入直肠。6~7 cm处。对照组不放置米索前列醇,分别观察两组产后2 h和24 h出血量的差异。结果 术后2 h和24 h出血量,试验组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论 米索前列醇直肠给药能有效促进子宫收缩,预防剖宫产术后出血效果满意。

【关键词】   米索前列醇;剖宫产;预防;产后出血

产后出血是产科严重并发症之一,在孕产妇死亡原因中产后出血居首位[1]。预防剖宫产产后出血是减少产后出血发生率的重要内容之一。为了探寻一种安全有效、简单方便的预防产后出血的方法,我院在剖宫产术后直肠内放置米索前列醇0.4 mg,通过增强子宫收缩,减少产后出血量,收到了良好的效果。现报告如下。

   1 资料与方法

  1.1 一般资料 选择2005年1月至2007年1月在我院产科住院行剖宫产的产妇共206例。剖宫产指征包括胎儿窘迫、头盆不称、巨大儿、臀位、重度子痫前期、高龄初产珍贵儿、瘢痕子宫及其他。206例随机分为试验组和对照组各103例。两组在年龄、孕周、产次及妊娠合并症等条件基本相同,具有可比性。

  1.2 方法 206例剖宫产均采用连续硬膜外麻醉,剖宫产操作同常规方法。给药方法:试验组103例和对照组103例均在术中胎儿娩出后子宫肌壁注射催产素20 u,静脉点滴催产素20 u。术后试验组在清理阴道积血后将米索前列醇0.4 mg经肛门送入直肠6~7 cm处,对照组不放米索前列醇。术中吸尽羊水后,用吸引器收集出血并测量,术中纱布浸透以10 cm×10 cm为10 ml 计算 失血量,术毕按压宫底,排出宫腔积血及术后阴道出血量使用纸垫称重法计算。

  1.3 统计学方法 所得数据用统计学方法处理,χ2检验。

   2 结果

  2.1 两组产后2 h和产后24 h血出量比较 见表1。经比较术后两组出血量差异有显著性(P<0.05)。

  2.2 用药前后血压、脉搏、血氧饱和度变化 用米索前列醇前后血压、脉搏、血氧饱和度变化差异无统计学意义(P>0.05)。表1 两组产后出血量比较

  2.3 米索前列醇的不良反应 103例试验组出现畏寒2例,经保暖10 min后好转,无一例出现恶心、呕吐、腹泻等。

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