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络合碘预防阑尾炎术后切口感染112例临床观察

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                          作者:田立启,夏荣江,孙贵宾

【摘要】   目的探讨络合碘冲洗切口预防阑尾炎切口感染在临床应用价值。 方法阑尾炎手术 治疗 病人188例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规处理的基础上,在缝闭腹膜后用0.5%络合碘液浸泡切口5 min,再用生理盐水冲洗一遍,最后逐层缝合。 结果治疗组112例,发生感染3例,感染率为2.86%;对照组76例,发生感染12例,感染率为12.79%,治疗组切口发生感染率较对照组明显降低,二者比较有统计学意义。 结论应用0.5%络合碘冲洗切口预防阑尾炎切口感染可做为降低切口感染的一种方法。

【关键词】   络合碘;阑尾炎;切口感染

    Abstract: Objective To investigate the clinical value of povidoneiodine used in preventing appendicitis incision from infection. Methods Totally 188 cases were randomly divided into two groups: treatment group and control group. The treatment group were treated with dipping in 0.5% povidoneiodine five minutes after sutured peritoneum besides the conventional treatmentmethod of the control group and then washouted with normal sodium. Results Three of the 112 cases in treatment group got infection. The infection rate was 2.86%. 12 in 76 cases go infection in control group, and the infection rate was 12.79%. There was significant different  infection rate difference between two groups by statistical analysis. Incisional inflection rate was reduced than control group, has the meaning of statistics. Conclusion The incision washouted with 0.5% povidoneiodine proves to be an effective method for preventing incisions of appendectomy from infecting.

    Keywords: povidoneiodine; appendicitis; infection of incisional wound

    阑尾切除术是治疗阑尾炎常用的方法之一,急性阑尾炎切除术后的切口感染率仍较多,化脓性阑尾炎切口感染率11.9%,坏疽、穿孔性者可达13.6%~54.4%[12]。感染发生后,轻者增加患者心理生理上的痛苦和 经济 上的负担,重者可致使手术失败、致残甚至死亡。如何降低阑尾炎切除术后的切口感染是腹部外科探讨的一个重要方面。我院自2005年1月至2007年1月对112例阑尾炎病人采用了络合碘冲洗切口的方法,取得了良好的效果。现报告如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料

    本组阑尾炎病人188例,年龄9~72岁,平均年龄37岁。随机分为治疗组和对照组。治疗组112例,其中单纯性阑尾炎39例,化脓性阑尾炎54例,坏疽性阑尾炎11例,阑尾穿孔8例。对照组76例,其中单纯性阑尾炎19例,化脓性阑尾炎41例,坏疽性阑尾炎9例,阑尾穿孔7例,所有病例均行阑尾切除术。

    1.2方法

    188例病人均行常规阑尾切除术,常规甲硝唑加氨苄青霉素抗炎治疗1周。治疗组112例病人均在缝闭腹膜后用0.5%络合碘液浸泡切口5 min,吸尽后用生理盐水冲洗一遍,再用干纱布吸尽水分,然后逐层缝合,缝合时注意切口严格止血,缝合不留死腔,所有患者均于术后7~9 d拆线,老年及营养不良患者拆线时间稍延迟。对照组76例病人均在缝闭腹膜后只用生理盐水冲洗,余与治疗组相同。

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