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鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析

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                         作者:周宁莉,张之烽,陈俊根 

【摘要】   目的 了解临床鲍曼不动杆菌感染分布及耐药情况。方法 对2006年1月—2008年12月临床标本中分离的938株鲍曼不动杆菌进行回顾性调查分析。结果 鲍曼不动杆菌检出以痰标本居多。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药性逐年增加,其中头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,对其他多种抗生素耐药严重。特别值得注意的是鲍曼不动杆菌多重耐药菌上升迅速,且以ICU为主。结论 临床对鲍曼不动杆菌引起 医院 感染应高度重视,应合理应用抗菌药物以减少多重耐药菌株的产生。

【关键词】   鲍曼不动杆菌;耐药性;医院感染

  Abstract: Objective To investigated the clinical infections distribution of Acinetobacter baumanii and its drug resistance. Methods A total of 938 A. baumannii strains clinically isolated from January 2006 to December 2008 was retrospectively analyzed. Results The A .baumannii isolates were mostly in sputum specimens. The drug susceptibility reports showed that its rate of drug resistance to common antimicrobial agents increased annually, of which the rate of drug resistance to cefoperazone/sulbactam was the lowest and was seriously resistant to many other antibiotics. It should be noted that the rate of A. baumannii strains exhibiting multidrug resistance were rapidly on the increase, particularly in ICU. Conclusion Nosocomial infections caused by A. baumannii should be emphasized. Antimicrobial agents should be rationally used so as to decrease the prevalence of strains with multidrug resistance.

  Key words: Acinetobacter baumannii; drug resistance; nosocomial infection

  已换 鲍曼不动杆菌为需氧非发酵革兰阴性杆菌,是条件致病菌,为医院内感染的重要机会性病原菌。随着免疫抑制剂和大量广谱抗菌药物的应用,该菌引起的感染特别是多重耐药菌株的感染有增加的趋势。为了解鲍曼不动杆菌的分布特点、耐药现状及趋势,为临床及早、有效地控制感染、合理使用抗生素提供依据,笔者对南京市鼓楼医院2006年—2008年临床分离鲍曼不动杆菌的耐药情况进行回顾性分析,现报道如下。

   1 资料和方法

  1.1 标本来源 对2006年1月—2008年12月住院患者送检培养标本,包括痰、咽拭子、创面分泌物、血液、尿液等,做常规细菌培养及药敏试验。

  1.2 细菌鉴定及药物试验 采用ATB微生物鉴定系统(法国生物-梅里埃公司)进行细菌鉴定。药敏采用K-B法,抗生素纸片购自英国Oxoid公司,质控标准菌株为大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC25923。

  1.3 统计学处理 数据应用WHONET 5.4软件,进行耐药率统计学分析。

   2 结 果

  2.1 938株鲍曼不动杆菌标本分布 鲍曼不动杆菌栓出以痰标本居多(表1)。 表1 938株鲍曼不动杆菌标本分布

  2.2 938株鲍曼不动杆菌的耐药情况 头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(表2)。 表2 938株鲍曼不动杆菌耐药情况分

  2.3 全耐药鲍曼不动杆菌情况 我院自2006年开始首次出现了对常规检测的12种抗生素全耐药的鲍曼不动杆菌。具体分布为2006年10株,ICU病房8株;2007年13株,ICU病房10株;2008年45株,ICU病房27株。

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