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试析临床医学血液细胞检验的质量控制问题

来源:论文联盟  作者:舒立云 [字体: ]

试析临床医学血液细胞检验的质量控制问题

【摘要】 血细胞检验是指血液中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)及相关数据的技术检测分析,也称血常规检验。是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。血常规检验不但为各种血液病的诊断及治疗提供了重要依据,也对其他系统疾病的诊断和鉴别提供了许多重要信息。因此,血常规检测的准确与否至关重要。为了取得准确、可靠的检验结果,防止临床诊疗中出现误诊及漏诊,实验室检验要充分考虑影响血常论文联盟Www.LWlm.com规检验中的各种影响因素,并严格加以控制。
  【关键词】
  血液细胞检验; 注意事项; 质量控制
  血细胞检验是指对血液中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)及相关数据的技术检测分析,、也称血常规检验。血常规检验不仅是诊断各种血液病的重要依据,而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息,是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。
  1 检验人员的良好素质是保证检验质量的首要因素
  1.1 检验人员需要具备系统的理论基础和专业水平。在操作仪器前,要对仪器设备的原理、性能、操作规程、使用注意事项、报警的含义、引起实验误差的因素、仪器的维护、保养、使用方法等了如指掌。
  1.2 严把质控关,注意患者生理或病理因素造成的实验误差,注意工作环境对仪器的干扰,严格按照操作规程进行操作,以确保检验结果的准确无误。
  2 标本的采集
  高质量的标本是取得准确、可靠的检验结果的第一步。为了保证血液标本中各项细胞的形态完整,一定要注意血液细胞检验标本制备过程中的几个重要环节-采集、抗凝,标本的稀释和贮存。
  2.1 采血部位的选择 最常用的是静脉采血和末梢毛细血管采血两个部位,文献表明,静脉血血样是最为可靠的标本。与静脉血相比,手指血的准确性和可重复性较差: 表现为白细胞计数明显升高(+8%)而血小板计数明显减低(-9%),因此,除少数不易取得静脉血的(如新生儿、血液病及大面积烧伤)患者外,原则上均应采取静脉血行血常规检验。
  采集静脉血时,要避免造成人为因素引起的血液稀释或血液浓缩,因此不易在输液静脉同侧血管采集标本及止血带压迫时间不易过长(<1 min)。
  2.2 标本的抗凝 用于血常规检验的血样必须经抗凝剂抗凝处理,在目前种类繁多的抗凝剂中,EDTA 盐(EDTA-Na、EDTA-K2、EDTA-K3)是对白细胞形态和血小板影响相对较小的抗凝剂,因此最适合于血常规检

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