摘要　目的　探讨骨髓小粒中幼稚细胞簇的出现对骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断价值。 方法 　对51例MDS和50例其他血液病以及50例急性白血病患者骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率进行 分析 比较。结果　MDS患者骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率明显高于其他血液病患者（P＜0.01），但是低于急性白血病患者（P＜0.05）。结论　骨髓小粒中幼稚细胞簇的检查对MDS的诊断具有重要的 参考 价值。
Diagnostic significance of precursor clusters from
bone marrow smear in myelodysplastic syndrome

　　 现代 妇科领域里的中西医结合 研究 ，是在中医药 治疗 妇科疾病疗效优势的基础上，以中医基本 理论 为指导，利用先进的 科学 技术和现代化手段进行的。一般包括中医辨证的客观化研究、诊疗标准的规范化研究，以及阐释药效机理的可靠性等，从而提出各种中西医结合的新观点和新理论，反映出中医现代化的 时代 科学 发展 水平。兹评述如下：
1　宏观辨证与微观辨证相结合
中医辨证突出整体、宏观，从综合的角度进行整体研究，而西医对微观结构的研究日趋深入，中西结合则可以达到最优化的互补与整合。因此，可把现代医学的实验室或仪器检测的微观指标纳入中医四诊的宏观辨证中，使两者有机地结合在一起，筛选出具有客观性、特异性、敏感性、计量性的理想

　　【摘要】　目的　探讨脊髓型颈椎病早期诊断和外科手术时机。　 方法 　报告并讨论74例脊髓型颈椎病患者早期诊断，并经颈前路减压、自体髂骨融合术的临床表现、 治疗 方法及结果等。　结果　脊髓型颈椎病早期起病隐匿，颈部痛觉轻微，以肢体运动和感觉异常及手臂症状最为常见，检查时可发现神经功能的改变；影像学检查的特征性变化有助于本病的早期诊断。本组74例患者中，68例获随访，平均随访时间16个月，按我国40分评定法，30分以上者58例(85.3 %)。　结论　脊髓型颈椎病早期诊断，早期施行手术治疗是提高脊髓型颈椎病疗效的重要因素。
Cervical spondylotic myelopathy:early diagnosis and timing of o

　　摘要　目的：观察三叉神经痛发作时是否有降钙素基因相关肽参与，加深对三叉神经痛发病机理的认识。 方法 ：用放射免疫法检测7例三叉神经痛患者疼痛发作时患侧颈外静脉血、肘静脉血及术后患侧颈外静脉血中降钙素基因相关肽的含量。结果：发现疼痛发作时患侧颈外静脉血中降钙素基因相关肽含量显著高于肘静脉血及术后患侧颈外静脉血中降钙素基因相关肽的含量。结论：我们认为：三叉神经痛的痛支神经过度合成和释放降钙素基因相关肽可能促进了P物质的释放，导致阵发性剧烈疼痛，并在局部形成神经源性炎症。
Observation of calcitonin gene-related peptide in blood of
the pat

　　转移瘤性硬膜外脊髓压迫症(MESCC)是指各种硬膜外转移性肿瘤所引起的脊髓或马尾神经压迫性损害症候群。通常起病急、 发展 快，短期内(甚至数小时)即可造成严重脊髓损害，是对肿瘤患者危害性最大的并发症之一。随着肿瘤诊断技术和 治疗 方法 的进展，肿瘤患者生存期延长，MESCC病例也日益增多。但至今缺乏理想的治疗措施，预后很差。
1　概述
在北美死于肿瘤的病人中，脊柱转移灶的发生率为40％，MESCC为5％〔1〕。常见的原发肿瘤为肺癌、乳腺癌、前列腺癌，其次为淋巴瘤、肉瘤、肾癌、黑色素瘤等〔1～5〕。MESCC多发生于胸段，其次为腰段，颈段和骶段相对少见。椎体受累占80％以上，几乎所有病例至少累及脊柱的二柱〔6〕，35％累及

　　【摘要】　目的　探讨头痛性癫痫的诊断及与偏头痛的鉴别诊断。 方法 　 分析 由院外诊断为头痛性癫痫的102例患者的临床资料,详细询问病史,进行仔细的体格检查,复查EEG 1～3次后，重新确定诊断，实施 治疗 并进行临床随访。结果　102例患者中，68例为偏头痛,34例为神经性头痛。复查EEG结果显示大部分在正常范围，部分异常EEG中以弥散性慢波增多为主，仅有3例EEG 显示有散在癫痫样波，但临床表现却符合典型偏头痛的诊断。结论　头痛性癫痫临床少见，单纯以头痛诊断为癫痫是不可靠的，必须依靠临床表现、EEG 检查结果综合判断，并和偏头痛进行鉴别。以头痛为主诉的儿童不应轻易诊断为癫痫。
【Abstr

　　膀胱癌是常见的肿瘤之一。非职业性危险因素日益受到人们的重视，并且越来越多的证据表明吸烟等非职业因素在一般人群膀胱肿瘤的发生中所起的作用可能要大于一些职业性暴露。本文就吸烟、咖啡、饮用水源等危险因素与膀胱癌的关系进行综述如下。
1.吸烟
有人认为有1/2的男性膀胱癌和1/3的女性膀胱癌患者是由吸烟引起的。到 目前 为止，在多次的调查中尚未发现阴性结果。Howe等［1］认为有吸烟史同无吸烟史相比，男女OR值分别达到3.9和4.2，每天的吸烟量、吸烟年限、总吸烟量都与膀胱癌存在剂量-反应关系。Doll等［2］经过20年的定群 研究 发现吸烟者膀胱癌的死亡率高于不吸烟者。戒烟后危险性下降，戒烟3年后危险性下降35％，15年后危险性

　　十多年前我国精神医学和美国精神医学还有相当大的距离，但进入90年代以后两者正逐渐靠拢。美国精神医学从精神 分析 方向转向生物心理 社会 模式，我国精神医学正在心身统一的整体观基础上不断地整合 现代 的 理论 与技术。当我们将西方的诊断系统和评估测验用于 中国 病人时，焦虑和抑郁的发现率似乎比过去想象的更和西方的情况接近。这表明一旦我们 应用 相同的临床语言整理各自的经验时，我们将发现，人类的相似远多于其差异，精神医学同样如此。
系统模式的构想
在本文中，作者在上海中山 医院 心理咨询门诊工作的基础上提出了一种系统模式，并采用两个时段的临床资料说明这种模式的运作情况。根据一般系统论［1］，我们将人视为一个巨大的开放系统，处于

　　［摘要］对相互误诊的精神分裂症与情感性障碍共11例进行 分析 ，讨论了误诊的原因，认为单纯以有“分裂性”症状来诊断精神分裂症和以有情感症状来诊断情感性障碍是不合适的，须从发病症状及病程演变特点进行分析，以防诊断失误。
临床精神医学和法医学工作者由于受到“传统经验诊断”的 影响 ，在诊断精神分裂症和情感性障碍时，相互误诊是经常性的现象。自80年代我国制定了精神分裂症及情感性障碍的诊断标准并 应用 于实际工作中以来，这种失误虽有所减少，但仍时有发生。这给临床工作和司法鉴定工作带来不可忽视的负面影响。由此，笔者对1995年～1999年间遇及的两者误诊的病例进行分析 研究 。
1　资料与 方法

关键词： 研究 进展 
关键词:动脉粥样硬化;发病机制;研究进展　　　
动脉粥样硬化是由脂质、碳水化合物、血液成分的灶状沉积,结缔组织和钙沉积所致的,伴有动脉中膜改变的联合病变,它是危害人类健康最严重的心血管疾病。人们普遍认为,动脉粥样硬化是多因素多途径相互作用的结果。近年来,对其发病机制的研究日益增多,并在许多方面取得重要进展,最重要的是发现了以下几方面在动脉粥样硬化发病机制中的作用。
1 　血管内皮功能障碍的作用
研究显示,动脉粥样硬化的各个阶段均伴有血管内皮功能障碍,且许多冠状动脉事件的发生与冠状动脉血管内皮功能障碍密切相关。血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化发生的早期事件,致动脉粥样

　　下腰痛(low back pain, LBP)是骨科及康复门诊遇到的最常见的疾病之一，在美国，下腰痛仅次于上呼吸道感染而　位居第二位［1，2］;青岛医学院郑英刚调查我国五个行业10，087　名职工，腰背痛的患病率为11.5%［3］。尽管LBP很常见，但 目前 仍有很多不明确的 问题 ，传统上，临床工作者常根据 理学 检查来判别LBP的严重程度，临床上的严重程度与放射学表现其相关性也不大，症状相似、诊断相同的患者，采取相同的生物学 治疗 ，其疗效差别也很大。随着医学模式的转变， 社会 心理因素在LBP中的作用越来越受到人们的重视， 研究 表明，社会心理因素与LBP发生、 发展 及预后有较高的相关性［4～13］。本文拟从疼痛、LBP的发生机制及LBP患者的个性特征、LBP的体征特点等对

　　【摘要】　目的　调查先天性脊柱侧凸患儿脊髓异常的发生率并探讨影像学诊断的地位。 方法 　107例先天性脊柱侧凸病例中合并脊髓异常者36例，占33.6%。所有病例均摄X线平片，脊髓造影或CT脊髓造影25例，MRI检查27例。结果　36例脊髓异常中脊髓栓系26例，二分脊髓8例，脊髓纵裂9例，脊髓空洞7例，低位圆锥8例。其中MRI检查27例均提示脊髓异常。结论　先天性脊柱侧凸患儿常合并脊髓异常，对有症状者及拟手术 治疗 病例应常规行MRI检查。
Spinal Cord Abnormalities in Congenital Scoliosis
【Abstract】　Objective　To determin

　　 摘要: 研究 表明，胃粘膜癌变过程中存在多基因的变化，随着病变进展基因的异常和积累也进一步 发展 。本文综述了胃粘膜癌变过程中表型和基因变化的关系，以有助于加深对胃癌发病机制分子生物学变化的认识。
正常胃粘膜细胞癌变时存在表型的逐步变化，同时伴随基因的改变，且不同病因引起的胃粘膜细胞的胃粘膜细胞癌变时机制亦不同。本文就近年来胃粘膜细胞癌过程中基因的变化作一综述。
1 原癌基因
c-met原癌基因位于染色体7q31，编码分子量190kD的跨膜糖蛋白，属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员。c-met蛋白作为肝细胞生长因子的受体，与细胞的增殖能力有关。Tsuji等[1]用盐酸造成鼠胃粘膜炎症、溃疡等

　　自1958年Sussman首先 应用 溶栓疗法 治疗 脑梗死至今，仅 文献 报道已有近5 000例患者接受该项治疗。近年来，由于对脑梗死病理生理 研究 的深入、心肌梗死溶栓的成功经验以及新溶栓药物的问世，唤起人们对此疗法的重新关注。当前大规模溶栓研究结果表明溶栓治疗对急性脑梗死有效。
一、溶栓药物
1．链激酶：用量（1.5～15.0）×105 U，欧洲多中心合作组（MAST-E）、澳大利亚多中心合作组（ASK）及意大利多中心合作组（MAST-I）研究结果显示，于发病4～6小时内静脉给予链激酶治疗，均因颅内出血，使急性期患者病死率增高，导致试验提前终止。因此对急性脑卒中患者链激酶不宜作为常规治疗 方法 〔1〕。

　　摘要　目的：评估加兰他敏胶囊 治疗 老年性痴呆和单纯性记忆障碍的疗效。 方法 ：42例老年性痴呆和32例单纯性记忆障碍病人入组，其中37例(男性22例，女性1 5例，年龄63 a±s 8 a)用加兰他敏胶囊10 mg，po，qid，另3 7例(男性22例，女性15例，年龄65 a± 7 a)用吡拉西坦胶囊800 mg，po，tid，疗程均为8 wk。结果：加兰他敏组总有效率70％，吡拉西坦组为40％(P＜0.01)，加兰他敏组痴呆病人日常生活功能也较治疗前有明显提高(P＜0.01)，该药不良反应轻。结论：加兰他敏胶囊治疗老年性痴呆安全有效。
Galantamine vs piracetam in treatment of senile dementia a